Que é a artrose: os seus tipos, síntomas e métodos de tratamento

A artrose é unha enfermidade dexenerativa de natureza distrófica, manifestada por danos no tecido da cartilaxe e nas articulacións. Aproximadamente un terzo das persoas maiores son diagnosticadas con esta enfermidade. Por iso, é importante saber con que especialista contactar e como tratar esta enfermidade.

Tipos de artrose

O parámetro polo que se divide a artrose en tipos é a localización. En base a isto, os expertos elaboraron a seguinte clasificación da enfermidade:

• Espondiloartrosis. A artrose da columna afecta a unha ou máis vértebras da columna. A causa da espondiloartrosis é a sobrecarga dunha determinada parte da columna. A escoliose é unha causa común deste tipo de afección, ao igual que outros trastornos da postura.
• Artrose non oculta. A artrose cervical está directamente relacionada co proceso natural de envellecemento do corpo humano e, polo tanto, diagnostícase con máis frecuencia nas persoas maiores.

• Artrose da articulación do ombreiro. A artrose do ombreiro é bastante común na poboación, especialmente nos homes. Dous terzos das persoas diagnosticadas con artrose do ombreiro presentan deformidades nas articulacións dos brazos.
• Artrose das mans. Outra forma de artrose é a artrose das articulacións finais. A enfermidade tamén se chama nó de Heberden. Máis común nas mulleres menopáusicas.
• Coxartrose. As persoas de mediana idade e maiores están afectadas principalmente pola artrose das articulacións da cadeira. Non obstante, se hai displasia articular (trastornos conxénitos da estrutura ósea), a enfermidade tamén pode ocorrer en mozos.
• Gonartrose. A osteoartrite das articulacións do xeonllo é unha das formas máis comúns. As persoas maiores de 45 anos son máis susceptibles a isto. A enfermidade é máis común en mulleres que en homes.
• Artrose do nocello. As lesións nos pés, as subluxacións, as contusións nas pernas e problemas similares son presaxios deste grupo de enfermidades. Atópase en todos os grupos de idade e grupos de poboación.
• Poliosteoartrosis primaria. A enfermidade de Kellgren caracterízase por un debilitamento xeral dos ligamentos e unha distrofia muscular. Ocorre en mulleres menopáusicas no contexto da artrose xeral das extremidades.

O mecanismo de desenvolvemento da artrose

No seu estado normal, a cartilaxe ten unha superficie lisa e tamén é bastante flexible. Isto permite que as superficies xuntas se movan entre si sen problemas. Noutras palabras: a cartilaxe saudable proporciona a absorción de choque necesaria e reduce o estrés sobre ósos, músculos e ligamentos.

Como resultado da artrose, a superficie da cartilaxe faise cada vez máis áspera co paso do tempo e a fricción ocorre durante os movementos articulares. As pequenas partículas comezan a desprenderse da cartilaxe e finalmente entran na cavidade articular e no fluído.

Ademais, a cartilaxe faise cada vez máis ríxida ata que se osifica. Os quistes fórmanse na zona central e profunda, que entran en contacto directo coas articulacións.

Isto leva a un dano constante á cápsula articular e ao revestimento sinovial, o que leva ao engrosamento destas articulacións. Co paso do tempo, a estrutura dos propios ósos está danada: defórmanse e aparecen estrañas protuberancias nos bordos.

O aumento da carga nos ligamentos e músculos contribúe á aparición de lesións fibrosas. A probabilidade de dano ao sistema ligamento-músculo (escordaduras, bágoas, fracturas) aumenta. Se hai unha destrución significativa da cartilaxe, os movementos están severamente restrinxidos e adoita desenvolverse anquilose.

Causas e factores de risco

As causas da artrose son diversas e complexas. Non obstante, hai grupos de factores que aumentan o risco de desenvolver a enfermidade:

• idade superior a 60 anos;
• Obesidade e gran peso corporal, o que leva a un aumento do estrés nas articulacións;
• O incumprimento das precaucións de seguridade e das normas de traballo;
• alteración do sistema endócrino;
• desequilibrio hormonal;
• Falta de vitaminas e microelementos no corpo;
• Intoxicación con determinadas substancias tóxicas;
• malas condicións ambientais na casa e no traballo;
• hipotermia frecuente do corpo.

Artrose primaria

A artrose primaria é unha consecuencia que se produce como resultado da interrupción dos procesos de rexeneración e un aumento da dexeneración do tecido cartilaginoso da articulación sen que se acompañe a disfunción do corpo no seu conxunto.

Como regra xeral, a artrose primaria ocorre debido a factores hereditarios:

• Composición do tecido cartilaginoso. Un trastorno xenético na composición do tecido da cartilaxe, que acelera a súa degradación, é un requisito previo directo para a artrose. Canto máis rápido se afecta a cartilaxe, maior é a probabilidade de que se produza a enfermidade.
• Defecto conxénito do sistema músculo-esquelético. Co paso do tempo, o trauma ocorre nunha área específica do tecido cartilaginoso da articulación, que á súa vez conduce á enfermidade.
• Herdanza. A osteoartrite ten un alto risco de ser herdada. Se polo menos un dos pais padece esta enfermidade, paga a pena prestar máis atención ás articulacións do neno.

Artrose secundaria

Como xa se mencionou, a artrose secundaria non se produce por si só; Sempre vai precedido dun factor:

• Danos mecánicos na articulación. Traumatismos, fracturas óseas intraarticulares, sobrecarga constante e moitos outros factores teñen un risco extremadamente alto de desencadear unha enfermidade secundaria. Un factor complicante é o tratamento inadecuado ou non.
• Intervención cirúrxica. Non é tanto a cirurxía en si, senón o erro médico que pode provocar danos nas articulacións ou na cartilaxe.
• Enfermidade articular. A artrose adoita xorde como resultado dun proceso inflamatorio: artrite, sinovite. Lea tamén como se diferencia a artrose da artrite.
• Enfermidade vascular. Moitas enfermidades do sistema vascular que interrompen o abastecemento de sangue á articulación poden levar á artrose. A súa lista inclúe varices, aterosclerose, endarteritis obliterante, etc.
• Enfermidade autoinmune. Enfermidades como a hemocromatose, a psoríase, a gota, a artrite reumatoide e outras tamén son requisitos previos para a enfermidade.

A artrose secundaria prodúcese como resultado de procesos patolóxicos ou como resultado da destrución parcial da superficie articular debido ao dano causado por influencias externas.

A diferenza entre a artrose primaria e secundaria exprésase na dinámica e os requisitos previos da enfermidade: no tipo primario, a enfermidade progresa lenta e naturalmente, mentres que no tipo secundario é necesario un desencadenante para o desenvolvemento.

Síntomas

A osteoartrite vai acompañada de síntomas característicos e recoñecibles:

• Sensacións dolorosas. A dor nas articulacións é o distintivo da enfermidade. Coa artrose, a dor prodúcese ao moverse ou facer unha gran presión sobre a articulación inflamada. A dor é perceptible pero soportable. Non obstante, co paso do tempo os síntomas empeoran e, finalmente, a dor ocorre mesmo en repouso.
• Crunch. A artrose adoita ir acompañada dunha sensación de moenda na articulación inflamada. O síntoma xorde da destrución gradual da capa de cartilaxe e da fricción posterior dos ósos. Se as articulacións dunha persoa rachan, non hai razón para entrar en pánico. Coa artrose, a sensación de moenda é moi específica: áspera e seca. Polo tanto, non debes facer unha cita cun especialista, xa que é pouco probable que as túas articulacións se rachen. Especialmente se non hai outros síntomas.
• Rixidez dos movementos. A medida que a artrose progresa, hai unha restrición crecente de movemento debido á osificación e destrución da cartilaxe.
• Cambio no aspecto da articulación. Un dos síntomas acompañantes é a deformación da articulación inflamada. Un enfermo de artrose pode notar que a aparencia dunha ou varias articulacións cambiou: por exemplo, os xeonllos que estiveron afiados ao longo da súa vida tornáronse máis redondos.
• Inflamación dos tecidos brandos. Non obstante, a artrose pode levar non só a deformidades articulares, senón tamén a inflamación dos tecidos brandos, que se acompaña dunha acumulación de líquido ao redor da cartilaxe (efusión).

Etapas da artrose

O proceso de desenvolvemento da artrose inclúe tres fases:

• A osteoartrite na primeira fase caracterízase por unha leve dor ao moverse e unha lixeira tensión na articulación afectada. Non obstante, un cambio na estrutura e composición do tecido cartilaginoso comeza na primeira etapa.
• A partir da segunda etapa, a propia articulación defórmase e destrúese. Os síntomas da dor fanse cada vez máis evidentes, prodúcese un ruído alto e claro.
• A etapa máis grave da artrose, a terceira, leva á deformación patolóxica da articulación afectada. As articulacións tamén comezan a cambiar visualmente. Na terceira etapa, o paciente sente completamente todos os síntomas da enfermidade: a dor molesta as articulacións mesmo cando está en repouso, a persoa xa non pode realizar os movementos habituais e as articulacións fanse visualmente cada vez menos atractivas.

A terceira etapa da artrose leva á destrución completa da articulación, acompañada de neoartrosis (mobilidade parcial non natural) ou incluso perda completa da mobilidade. Como regra xeral, ao final da terceira etapa da artrose, os especialistas deciden unha intervención radical: as endoprótesis da articulación danada.

Posibles complicacións e consecuencias

O tratamento prematuro, incorrecto (ou ausente) da artrose pode ter moitas consecuencias desagradables. Esta non é só a destrución completa da articulación afectada, senón tamén un cambio na biomecánica da columna vertebral, que pode provocar a aparición de hernias discales e a propagación da enfermidade a articulacións saudables.

As principais complicacións da enfermidade inclúen as seguintes patoloxías:

• deformidade articular;
• destrución conxunta;
• Violación da biomecánica da columna vertebral e outras articulacións;
• hernia de disco;
• incapacidade para realizar movementos;
• Deterioro do nivel de vida do paciente;
• o paciente queda incapacitado.

Especialista e diagnóstico

Se notas síntomas de artrose, o primeiro especialista que debes ver é un ortopedista. No futuro, o médico realizará unha anamnese, realizará un exame xeral e derivará ao paciente para o seu exame, incluíndo:

• Radiografía (xeralmente en dúas proxeccións), necesaria para detectar certos signos de artrose.
• Tomografía computarizada (TC) para examinar a estrutura ósea da articulación afectada.
• Resonancia magnética (MRI), necesaria para determinar o estado dos tecidos brandos.

En función dos resultados do exame, o ortopedista pode prescribir o tratamento por si mesmo ou, se se detectan circunstancias agravantes, derivar o paciente a outros especialistas: reumatólogos, hematólogos, endocrinólogos, xinecólogos.

Tratamento

O tratamento da artrose raramente implica só un método de terapia. Como regra xeral, o paciente prescríbese unha serie de medidas, desde unha nutrición adecuada ata o tratamento con medicamentos e fisioterapia. Os casos nos que está indicada a intervención cirúrxica tampouco son pouco frecuentes.

Recomendacións xerais

Ademais de medidas específicas, o tratamento da artrose inclúe varias recomendacións básicas:

• reducir a carga sobre a articulación dolorosa ao mínimo posible;
• adhesión literal ao réxime establecido polo ortopedista;
• unha dieta racional e debidamente formulada, rica en vitaminas e minerais.

Drogas

Adoitan indicarse medicamentos para a artrose. Como regra xeral, estes son os seguintes tipos de medicamentos:

• Fármacos antiinflamatorios. Na fase inicial do tratamento, o primeiro paso é resolver a dor e a inflamación. A solución ao segundo problema implica o uso de antiinflamatorios non esteroides administrados por vía intravenosa e intramuscular.
• Corticosteroides hormonais. Os corticoides hormonais están indicados na fase de exacerbación da artrose. Na maioría das veces, este grupo de medicamentos prescríbese en forma de inxeccións, pero ás veces tamén hai parches, ungüentos e tinturas.
• Condroprotectores. O obxectivo principal do grupo de drogas é restaurar o tecido cartilaginoso e normalizar a composición do líquido sinovial. O paciente necesita tomar o medicamento durante un longo período de tempo xa que o proceso de recuperación leva moito tempo. En casos avanzados de artrose, os medicamentos poden non ter o efecto esperado.
• Analgésicos. En casos particularmente graves da enfermidade, pódense prescribir analxésicos, incluídos narcóticos.

Exercicio terapéutico

A fisioterapia prescríbese a miúdo a pacientes con artrose, especialmente en combinación co tratamento farmacolóxico. O ortopedista selecciona un conxunto de exercicios que deben realizarse segundo os seguintes principios:

• Sen présa. A carga e o volume de adestramento deben aumentar gradualmente; Non hai que apresurarse, por moito que queiras acelerar a aparición dun resultado positivo.
• Sen dor. Os exercicios de fisioterapia non deben causar dor. A actividade deportiva pode causar molestias, tensión e fatiga, pero definitivamente non dor. Se a dor aínda está presente, significa que os exercicios se están a realizar incorrectamente.
• Sen sobretensión. Os exercicios deben ser intensos, pero non obrigar ao paciente a esforzarse demasiado. Paga a pena lembrar que todo é bo con moderación.
• Sen descansos. Só o exercicio regular pode realmente facer ben as articulacións e superar a enfermidade. Os cursos que se realicen unha vez ao mes en non terán efecto.
• Sen exacerbacións. Os exercicios só se deben realizar durante os períodos de remisión da artrose.
• Sen concesións. Tanto as articulacións problemáticas como as sas deben estar sometidas a igual estrés.

Fisioterapia

As primeiras fases da artrose adoitan tratarse con medicamentos. Non obstante, en combinación con medicamentos, a miúdo prescríbense procedementos fisioterapéuticos para mellorar o efecto da medicación. Ademais, esta receita pode reducir a dosificación e os efectos secundarios dos medicamentos.

As seguintes medidas están indicadas para a artrose:

• Electroforese. Un procedemento absolutamente indolor que permite que a medicación prescrita actúe localmente e en alta concentración minimizando os efectos secundarios. Proporciona un alivio rápido da dor e da inflamación, mellora a nutrición das articulacións e promove unha serie de outros efectos positivos dos medicamentos.
• Exposición a ultrasóns. Provoca unha lista de efectos positivos (quecemento, micromasaxe, mellora da circulación sanguínea capilar e metabolismo nos tecidos). Noutras palabras, o procedemento fisioterapéutico está dirixido a mellorar o estado do tecido articular e cartilaginoso en xeral.
• Exposición a un campo magnético.A fisioterapia reduce a inflamación na articulación danada e mellora os procesos metabólicos nela. Dependendo do tipo de artrose e da saúde xeral do paciente, un ortopedista pode prescribir terapia magnética xeral e (ou) local.
• Exposición á radiación. A fisioterapia prescríbese non só cando hai contraindicacións a outros métodos fisioterapéuticos, senón tamén a outros para acelerar a recuperación.

Masaxe

A masaxe é un método eficaz para tratar a artrose porque mellora o fluxo sanguíneo periférico á articulación. Canto mellor sexa a circulación sanguínea, mellor será o aporte de nutrientes á articulación e á cartilaxe.

As seguintes técnicas de masaxe son frecuentemente prescritas para a artrose:

• xaponés. A técnica xaponesa consiste en colocar unha carga puntual en áreas específicas da articulación, dura e dolorosa. As cargas deben ser estrictamente dosificadas, polo que cómpre contactar cun terapeuta de masaxe especializado en técnicas xaponesas.
• finés. A técnica caracterízase polo feito de que a maioría dos movementos realízanse cos polgares, o que tamén ten un efecto específico pero suave.
• sueco. A técnica sueca implica movementos de acariciar e rozar, así como o amasado directo da articulación dolorosa.

Coa masaxe conséguense os seguintes obxectivos:

• Estire os músculos e ligamentos arredor da articulación dolorosa.
• músculos libres do sangue venoso;
• eliminar os restos da articulación;
• estimular a drenaxe linfática e a circulación sanguínea;
• resolver tensións;
• mellorar a función motora da articulación.

Comida

Con artrose, a carne en gelatina é o prato principal que debe incluírse na dieta: o seu consumo leva á absorción de xelatina no corpo, que é tan importante para o funcionamento normal da cartilaxe. Pero tamén se recomenda o consumo doutros alimentos animais que conteñan cartilaxe.

Ademais, hai unha lista de regras nutricionais que os pacientes con artrose deben cumprir:

• non coma moito pola noite, xa que isto pode levar non só ao aumento de peso, senón tamén a un ataque de enfermidade;
• Tenta comer fraccionado - proteínas por separado, graxas por separado, carbohidratos por separado;
• Se es pesado, reduce o peso para evitar esforzar unha articulación xa dolorosa.
• A dieta diaria debe ser equilibrada e rica en vitaminas e microelementos.

Tratamento de spa

Dependendo do estadio da artrose, o paciente pode recibir tratamentos de sanatorio con barro especial:

• Aplicacións locais de barro. O barro curativo quente (aprox. 40 graos) aplícase ás articulacións afectadas durante 15-20 minutos. O curso ten lugar cada dous días e consta de 10-15 procedementos.
• Aplicacións xerais de barro. Aplicación xeral de barro quente ao corpo humano. Requírense uns 10 procedementos, que se realizan cada dous días.
• Baños de barro con auga mineral. Mergullo unha persoa nun baño especial composto por barro medicinal mesturado con auga mineral a unha temperatura elevada (36-37 graos). O curso realízase do mesmo xeito que a solicitude.
• Comprimido. As articulacións afectadas (non máis de dúas) aplícanse compresas de barro de diferentes composicións durante un longo período de tempo (a partir de media hora). Os cursos inclúen de 10 a 20 procedementos.

Non debes tomar a decisión só sobre o tratamento de spa. Antes de visitar a instalación, asegúrese de consultar co seu especialista.

Ademais, tamén se mostran outros procedementos:

• hidrocinesiterapia;
• Tracción submarina das extremidades con pesas colgantes;
• masaxe vibratoria;
• reflexoloxía;
• Balnearios.

Cirurxía

A cirurxía realízase para mellorar a mobilidade articular e eliminar parte da cartilaxe ou dos meniscos danados.

A cirurxía para a artrose é o último recurso, que se debe recorrer só cando os métodos de tratamento conservadores non deron un resultado positivo e o paciente sofre dor ou inmobilidade parcial ou total da articulación.

Durante a operación, elimínase un fragmento de cartilaxe afectado pola artrose, puliuse para obter unha superficie lisa, elimínanse os crecementos da cartilaxe e córtase parte dos ligamentos danados.

A operación máis común é:

• Articulación da cadeira: eliminación parcial da cartilaxe e do tecido óseo do fémur e do óso pélvico;
• Articulación do xeonllo: substitución da superficie articular da articulación con próteses metálicas ou combinadas.

Remedios populares

Os remedios populares só non poden vencer a artrose, pero poden ser unha excelente axuda. O máis importante é que consultes co teu ortopedista antes de usar.

Os máis eficaces na medicina popular para combater a enfermidade son as pomadas, as compresas e os baños.

ungüentos

Para que funcionen, as pomadas deben aplicarse con movementos de masaxe e deixar na pel durante moito tempo, por exemplo durante a noite.

Pomada no 1:

• 1 xema de ovo;
• 1 cda. trementina;
• 1 cda. Vinagre de mazá.

Mestura ben todos os ingredientes.

Tipo de aplicación. A articulación dolorosa debe lubricarse e envolverse ben pola noite. Use tres veces por semana.

Pomada no 2:

• 100 g de mel;
• 3g momia.

Mestura ben todos os ingredientes.

Tipo de aplicación. Aplicar diariamente pola noite durante unha semana.

Comprimido

Se tes artrose, deben estar quentes e húmidos. A compresa aplicada á articulación está cuberta cunha película e un pano quente.

Compresa número 1:

• auga;
• 1 cda. aceite vexetal;
• 6 follas de bardana.

As follas apiladas deben colocarse brevemente sobre unha pota con auga quente para cocer ao vapor.

Tipo de aplicación. A articulación enferma está lubricada con aceite vexetal, envolta en follas, envolta en película e unha bufanda quente. Debe mantelo durante varias horas.

Compresa número 2:

• 2 cascas de ovo;
• 1 colher de sopa. l. kéfir graxo.

As cascas en po mestúranse con kefir ata que se forme unha pasta espesa.

Tipo de aplicación. O produto distribúese sobre a articulación dolorosa, cuberta cun pano de liño e película, entón a articulación necesita calor (por exemplo, baixo unha manta). Despois de dúas horas, a composición debe ser lavada.

Baños

Se unha articulación grande sofre de artrose, recoméndase o quecemento; un baño é un excelente remedio.

Baño con sal e piñeiro cedro:

• 1 quilogramo de sal mariño;
• varias ramas de abeto;
• 3 tubérculos de alcachofa de Xerusalén picados;
• 2 culleres de sopa. l. Mel;
• 1 cda. Trementina.

Todos os ingredientes mestúranse nun baño de auga quente. Este baño dura ata media hora.

Non debe tomar baños medicinais todos os días - o intervalo entre procedementos debe ser de 1 día.

Baño de herbas:

• 4 culleres de sopa. l. Ortiga;
• 3 culleres de sopa. l. herba de San Xoán;
• 2 culleres de sopa. l. caléndula;
• 3 culleres de sopa. l. Orégano;
• 1 colher de sopa. l. cicuta;
• 1 colher de sopa. l. raíz de bardana;
• 500 g de arxila.

Despeje auga fervendo sobre a mestura de herbas e déixaa ferver durante unha hora. Despois dun tempo, engádese arxila, a solución mestúrase ben e vértese nun baño quente. Leva uns 20 minutos deitarse no baño.

Medidas de prevención

A pesar das moitas causas da enfermidade, tamén hai medidas eficaces para protexer ás persoas da aparición de artrose:

• Actividade física. A actividade física saudable e moderada, especialmente coa técnica correcta, non só axuda na loita contra o exceso de peso, senón que tamén aumenta a microcirculación do sangue ao redor da cartilaxe articular, enriquecendo así a cartilaxe cos nutrientes necesarios para o seu funcionamento normal.
• Quente. Debe evitarse a hipotermia das articulacións.
• Nutrición. Unha dieta adecuada e equilibrada que cubra as túas necesidades diarias de nutrientes, así como vitaminas e microelementos axudará ás túas articulacións a vivir unha vida longa e feliz.
• Peso normal. Ao manter un peso normal de por vida, a probabilidade de artrose redúcese ao mínimo.

A artrose é unha enfermidade que pode afectar a moitas persoas: desde deportistas (entre os que esta é a enfermidade máis común) ata amantes dun estilo de vida absolutamente pouco saudable. Pero as medidas preventivas, o contacto oportuno cun ortopedista e o seguimento de todas as instrucións fan que sexa posible, aínda que non eliminar completamente o risco da enfermidade, pero polo menos reducir o dano ao mínimo.